螺旋血管「爬」上眼害頻繁頭痛3個月　醫揪腦內廔管肇禍

部立豐原醫院眼科醫師呂姿瑢表示，頸動脈海綿竇廔管是頸動脈血管系統與靜脈系統的海綿竇發生不正常的連通，常見於頭部外傷的患者，少數病患是自發性，通常有高血壓病史或不明原因，發生時患者的結膜及表層鞏膜血管會形成典型的螺旋狀擴張及充血，是因為高壓力的動脈血進入這些低壓力的血管中，造成眼球內外圍及眼肌的血管擴張，嚴重時可抑制眼球血液回流、壓迫眼球及海綿竇內神經，造成青光眼及顱神經麻痺，進一步可能逆流到腦部皮質靜脈血管中，造成頭痛及腦壓升高。

呂姿瑢說，患者常見症狀會有眼靜脈壓力變高，造成眼睛附近的血流回流不良，眼睛結膜紅腫，嚴重者會脈動性眼球突出、視力障礙，最後壓力持續增大，造成後面腦部水腫，甚至出血性腦中風，而輕微的廔管是可以在幾個月內有機會自行恢復，但是廔管大到某一個程度會合併明顯症狀，是需要進行治療。

神經外科醫師姚春安進一步表示，頸動脈海綿竇廔管主要治療方式是血管內栓塞治療，且可立即改善症狀，目前也有研究指出加馬刀放射手術治療頸動脈海綿竇廔管的閉塞率高，可保留海綿竇血管結構，同時降低治療併發症風險，因此，這也是另一種治療選擇。

呂姿瑢提醒民眾，眼睛紅不一定是結膜炎，眼壓高也未必是青光眼，若症狀經治療皆未改善，就須提高警覺，透過必要檢查來進行正確診斷。