高橋一生劇中飾演無執照天才外科醫生「黑傑克」，雖然醫術高超，但他以向家屬收取高得離譜的治療費，換取百分之百的手術成功率。擅長演出漫改劇的高橋一生，曾參與《岸邊露伴一動也不動》，一開始有點擔心觀眾混淆角色，他對黑傑克下了不少苦功，「這次我確實說了一些我平時不會說的話，希望讓黑傑克看起來很酷，而不是高橋一生。我也非常注重服裝和外觀，思考如何利用服裝的功能和這種異形感」。
也因為太神似黑傑克，高橋一生透露開頭有一個救助孩子的場景，「那位小演員竟然嚇哭了，因為他以為真的會被斬斷手臂所以非常害怕。雖然我道歉了，但我也覺得自己成功塑造出了小時候我心中的那種恐怖形象」。7歲童星永尾柚乃飾演主要助手「皮諾可」，高橋一生表示：「皮諾可和我相處得非常好。她很喜歡妖怪，我們經常聊妖怪，我還送她一本妖怪書，我想她應該很開心。」《怪醫黑傑克2024》今在Hami Video上架。
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