台中茂盛醫院表示,這名35歲的男性患者結婚2年不孕,在外院就醫多時,日前轉至該院生殖醫學科求助陳忠義醫師,首次取精只取到1.5ml,經檢查發現完全沒有精子,即無精症,故轉診至男性泌尿科做進一步檢查。

經陳卷書醫師觸診,發現右側睪丸有一個比鵪鶉蛋略小的硬塊,懷疑是睪丸癌,讓夫妻倆非常訝異。患者表示:「我自己摸都是這樣,以為是正常的,我的太太也不覺得有問題啊。」陳醫師說,多數人患病並沒有任何其他症狀,所以不容易發現患病。

醫師以手術切除病人的硬塊,並透過組織切片化驗後,診斷為一期睪丸癌。所幸,因早期發現病灶,癌細胞尚未擴散到睾丸以外的器官,存活率可高達99%,往後只需定期回診追蹤即可。陳醫師表示,患者右側睪丸連一隻精蟲都沒有,未來將二次開刀,從左側睪丸取精、凍精,這對夫妻才能進行後續的試管療程拚生機。

另有1名25歲的未婚男性也是罹患癌丸癌,因擔心未來斷後,在父母陪定下求助陳忠義醫師為其凍精。陳醫師說,罹患睪丸癌的男性,其精子質量普遍都不太好,建議至少要取精3次以上,有些甚至會採取睪丸或副睪的取精手術。等未來結婚後,解凍後的精子可透過「單一精蟲顯微注射技術」,強迫與卵子結合以形成胚胎,受精成功率近80%,受孕率可達30%以上。

根據台灣最新的癌症登記報告,2022年初次診斷為睪丸惡性腫瘤的總計317人,在男性癌症發生率排名為第18位,患病年紀從小男孩到成年男人都有可能發生,但好發的高危險群落在20至39歲的青壯年,正屬生育階段;臨床上一邊睪丸患病時,另一邊的睪丸致癌機率也會提高,且轉移率非常高,往往會擴及淋巴、肺部。

陳卷書醫師說,正常男性的睪丸是左右各一,存於陰囊內,尺寸約4×3×2.5公分,可用手比出OK手勢來做為自我量測的方式,建議青春期男孩要避免玩「阿魯巴」遊戲,以免造成陰囊血腫、尿道斷裂、睪丸破裂,嚴重影響未來的生育能力,男生洗澡時也要認真「自摸」檢查睪丸是否有硬塊、形狀是否規則、有無特殊重墜感、陰囊有無積聚液體等,一旦發現異樣即刻就醫。

陳忠義醫師說,曾遇到1名25歲罹患睪丸癌的男性,擔心未來不孕,要求凍精。茂盛醫院提供
陳忠義醫師說,曾遇到1名25歲罹患睪丸癌的男性,擔心未來不孕,要求凍精。茂盛醫院提供
無精症四大類型。茂盛醫院提供
無精症四大類型。茂盛醫院提供

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